Please Note: There are several employers who have medical plans available in accordance to their service areas. All employers are eligible for the Aetna PPO Medical Plan.
-
Formularios medicos
- Tarjeta del Beneficiario
- Formulario de Reclamación
- Formulario de Medicamentos Recetados
- Formulario de Reclamo de Cuidado de Niños Para Reembolso
- Declaración de pareja de hecho (Pending)
- Definición de pareja de hecho
- Formulario de reembolso de fuera de la red de VSP – Por favor, consulte la versión en inglés.
- Formularios Legales
- HIPAA Forms
Preautorización:
Usted debe recibir aprobación para el tratamiento de hospitalización o dependencia química antes de la admisión o a más tardar 48 horas después de la admisión de emergencia.
Para preautorización, por favor llame al: (800) 327-6845.
Correo completado los formularios de reclamación para:
South Bay HEREPO Box 34687
Seattle, WA 98124-1687
Todos los demás formularios completos a de correo:
Administration OfficePO Box 34203
Seattle, WA 98124-1203